Stabilisierung der Krankheit
Können die Behandlungen verzögern, dass die Krankheit fortschreitet?
Auch wenn eine Behandlung wirkt und die Krankheit zunächst zurückdrängt, kann das Multiple Myelom später dennoch wieder aktiv werden und fortschreiten. Wie lange es dauert, bis das passiert, lässt sich nicht vorhersagen. Die Behandlungen sollen das möglichst lange verhindern. Ob es dabei Unterschiede gibt, finden Sie im Folgenden.
Hinweis: Bei einer 3-fach-Therapie gibt es verschiedene Wirkstoff-Kombinationen. Sie unterscheiden sich unter anderem darin, ob sie ADCDie Abkürzung steht für Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (englisch: antibody drug conjugate). Das Wirkprinzip von ADC beruht darauf, dass ein Antikörper den Wirkstoff gezielt in Krebszellen einschleust. Beim Multiplen Myelom erkennt der Antikörper dafür ein bestimmtes Eiweiß (BCMA) auf den Myelomzellen. enthalten oder nicht.
CAR-T-Zellen und 3-fach-Therapie mit ADCDie Abkürzung steht für Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (englisch: antibody drug conjugate). Das Wirkprinzip von ADC beruht darauf, dass ein Antikörper den Wirkstoff gezielt in Krebszellen einschleust. Beim Multiplen Myelom erkennt der Antikörper dafür ein bestimmtes Eiweiß (BCMA) auf den Myelomzellen. im Vergleich
Ob eine der Behandlungen das Multiple Myelom besser aufhält, lässt sich nicht sicher sagen.
Es gibt keine Studie, die beide Behandlungen direkt miteinander vergleicht. Die Behandlungen wurden in unterschiedlichen Studien untersucht. 2,5 Jahre nach Behandlungsbeginn lebten dabei etwa 50 bis 60 von 100 Menschen ohne Fortschreiten des Multiplen Myeloms, wenn sie eine der beiden Behandlungen erhalten haben.
CAR-T-Zellen und 3-fach-Therapie ohne ADCDie Abkürzung steht für Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (englisch: antibody drug conjugate). Das Wirkprinzip von ADC beruht darauf, dass ein Antikörper den Wirkstoff gezielt in Krebszellen einschleust. Beim Multiplen Myelom erkennt der Antikörper dafür ein bestimmtes Eiweiß (BCMA) auf den Myelomzellen. im Vergleich
Die Behandlung mit CAR-T-Zellen hält das Multiple Myelom wahrscheinlich besser auf als eine 3-fach-Therapie ohne ADC.
In einer Studie wurden CAR-T-Zellen mit DaraPdDaraPd ist eine 3-fach-Therapie. Die Abkürzung steht für die Medikamente Daratumumab (Dara), Pomalidomid (P) und Dexamethason (d). oder PVdPVd ist eine 3-fach-Therapie. Die Abkürzung steht für die Medikamente Pomalidomid (P), Bortezomib (V) und Dexamethason (d). direkt verglichen. 2,5 Jahre nach Behandlungsbeginn lebten dabei ohne Fortschreiten des Multiplen Myeloms etwa:
59 von 100 Menschen, die mit CAR-T-Zellen behandelt wurden.
26 von 100 Menschen, die mit DaraPd oder PVd behandelt wurden.
Für die anderen 3-fach-Therapien ohne ADC lässt sich annehmen, dass sie das Multiple Myelom mindestens ähnlich gut aufhalten wie DaraPd oder PVd. Allerdings wurde das nicht direkt in Studien untersucht.
Bispezifische Antikörper in Monotherapie und andere Behandlungen im Vergleich
Bispezifische Antikörper in Monotherapie werden in der Regel erst später im Verlauf der Krankheit eingesetzt, wenn das Multiple Myelom wiederholt zurückgekehrt ist. Ob die Behandlung das Multiple Myelom dann besser aufhält als eine der anderen Behandlungen, lässt sich nicht sicher sagen.
12 bis 15 Monate nach Beginn der Behandlung mit einem bispezifischen Antikörper in Monotherapie leben etwa 25 bis 70 von 100 Menschen ohne Fortschreiten des Multiplen Myeloms.
Ob es dabei einen Unterschied zu den anderen Behandlungen gibt, ist unklar. Es gibt keine Studie, die bispezifische Antikörper in Monotherapie mit einer anderen Behandlung direkt vergleicht.
TecDara und 3-fach-Therapie mit ADC im Vergleich
Möglicherweise kann die Behandlung mit TecDaraBei der Behandlung mit TecDara wird der bispezifische Antikörper Teclistamab (Tec) mit dem CD38-Antikörper Daratumumab (Dara) kombiniert. das Multiple Myelom besser aufhalten als eine 3-fach-Therapie mit ADCDie Abkürzung steht für Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (englisch: antibody drug conjugate). Das Wirkprinzip von ADC beruht darauf, dass ein Antikörper den Wirkstoff gezielt in Krebszellen einschleust. Beim Multiplen Myelom erkennt der Antikörper dafür ein bestimmtes Eiweiß (BCMA) auf den Myelomzellen.. Sicher sagen lässt sich das allerdings nicht.
2,5 Jahre nach Behandlungsbeginn leben ohne Fortschreiten des Multiplen Myeloms etwa:
85 von 100 Menschen, die mit TecDara behandelt werden,
50 bis 60 von 100 Menschen, die mit einer 3-fach-Therapie mit ADC behandelt werden.
Diese Zahlen stammen jedoch aus unterschiedlichen Studien. Es gibt keine Studie, die beide Behandlungen direkt miteinander vergleicht.
TecDara und 3-fach-Therapie ohne ADC im Vergleich
Die Behandlung mit TecDaraBei der Behandlung mit TecDara wird der bispezifische Antikörper Teclistamab (Tec) mit dem CD38-Antikörper Daratumumab (Dara) kombiniert. hält das Multiple Myelom besser auf als eine 3-fach-Therapie ohne ADCDie Abkürzung steht für Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (englisch: antibody drug conjugate). Das Wirkprinzip von ADC beruht darauf, dass ein Antikörper den Wirkstoff gezielt in Krebszellen einschleust. Beim Multiplen Myelom erkennt der Antikörper dafür ein bestimmtes Eiweiß (BCMA) auf den Myelomzellen..
In einer Studie wurde TecDara mit DaraVdDaraVd ist eine 3-fach-Therapie. Die Abkürzung steht für die Medikamente Daratumumab (Dara), Bortezomib (V) und Dexamethason (d). oder DaraPdDaraPd ist eine 3-fach-Therapie. Die Abkürzung steht für die Medikamente Daratumumab (Dara), Pomalidomid (P) und Dexamethason (d). (beides 3-fach-Therapien ohne ADC) verglichen. Dabei lebten 3 Jahre nach Behandlungsbeginn ohne ein Fortschreiten des Multiplen Myeloms etwa:
81 von 100 Menschen, die mit TecDara behandelt wurden.
30 von 100 Menschen, die mit DaraVd oder DaraPd behandelt wurden.
Für die anderen 3-fach-Therapien ohne ADC lässt sich annehmen, dass sie das Multiple Myelom mindestens ähnlich gut aufhalten wie DaraVd oder DaraPd. Allerdings wurde das nicht direkt in Studien untersucht.
TecDara und CAR-T-Zellen im Vergleich
Die Behandlung mit TecDaraBei der Behandlung mit TecDara wird der bispezifische Antikörper Teclistamab (Tec) mit dem CD38-Antikörper Daratumumab (Dara) kombiniert. hält das Multiple Myelom eventuell besser auf als eine Behandlung mit CAR-T-Zellen. Sicher sagen lässt sich das allerdings nicht.
3 Jahre nach Behandlungsbeginn leben ohne ein Fortschreiten des Multiplen Myeloms etwa:
81 von 100 Menschen, die mit TecDara behandelt wurden,
55 von 100 Menschen, die mit CAR-T-Zellen behandelt wurden.
Diese Zahlen stammen jedoch aus unterschiedlichen Studien. Es gibt keine Studie, die beide Behandlungen direkt miteinander vergleicht. Deshalb lässt sich nicht sicher sagen, ob tatsächlich ein Unterschied besteht.
Erstmalige Stammzelltransplantation und andere Behandlungen im Vergleich
Ob eine Stammzelltransplantation das Multiple Myelom besser aufhält als eine der anderen Behandlungen, lässt sich nicht sagen. Die Stammzelltransplantation wurde in Studien nicht direkt mit den anderen Behandlungen verglichen.
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